高血压用药基因检测通过对人体基因的解读，可实现 “ 量体裁衣 ” 式的治疗，不仅可以为临床选择合适的药物种类及药物剂量提供相关遗传学证据，评估临床常用降压药物在机体的代谢情况及药物敏感性，还有助于提升降压效果、降低药物不良反应事件的发生，同时减轻患者的痛苦和经济负担。

国内外大量研究证明，原发性高血压是一种由环境因素和遗传因素共同决定的复杂疾病。临床实践表明，不同种族的患者甚至同一种族的不同个体在接受同一种药物治疗时，其治疗的效果、产生副作用几率、对药物的耐受性等方面存在着明显的种族和个体差异。不同个体对于药物治疗的反应差异可由多种因素造成，而遗传因素是一个非常重要的方面。目前常用的抗高血压药物主要有5类：利尿剂（Diuretic）、β受体阻滞剂（β-blocker）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）等。	高血压已成为我国最常见的慢性非感染性疾病，会引起心、脑、肾等脏器的并发症，是导致我国居民心血管疾病发病和死亡风险增加的首要且可变的危险因素。高血压已然成为我国居民健康的头号“杀手”，且日益趋于年轻化。我国高血压的患病率一直居高不下，临床上现有的降压药物及降压方法并不少，但血压控制达标率却很低。
药物基因组学检测对指导高血压患者个体化用药具有重要意义，可以避免高血压治疗药物对不同个体无效、低效、以及产生副作用，从而使高血压的治疗更加经济、安全、有效。	个体化用药是利用先进的分子生物学技术对不同个体的药物相关基因进行解读，临床医生根据患者的基因型资料，“量体裁衣”式地对患者合理用药，以提高药物的疗效，降低药物的毒副反应，同时减轻病人的痛苦和经济负担。

抗高血压药物通过作用于血压调节系统中的一个或多个部位而发生作用，根据药物主要作用部位的不同，常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β- 受体阻滞剂等。基因检测结果可指导临床医生针对特定患者选择合适的降压药物和给药剂量，结合患者病史、临床表现为不同人群制定个性化和专业化的高血压安全用药指导方案。

目前临床常规使用的降压药普遍存在个体差异，因此，随着药物基因组学研究的深入及相关指南规范的发布，开展药物相关的基因多态性检测，可以为临床选择合适的药物种类及药物剂量提供相关遗传学证据，提高药物使用的安全性和有效性。

李先生，50岁，原用药方案为比索洛尔片5.0mg/gd。用药后出现无力、头晕、心动过缓等不良反应。

临床医师建议李先生进行高血压个体化用药基因检测。结果显示，李先生使用的β受体阻滞剂虽然降压效果显著，但不良反应较严重，而钙离子拮抗剂降压效果好且无不良反应。最后医生调整用药方案，建议李先生改用氨氯地平。按新方案用药后，原有的不良反应症状消失。随访时，李先生表示对用药效果很满意，不仅有效控制了血压，还不再受不良反应的困扰，生活更加舒心了呢！

1. 使用某种降压药效果一直不理想，病情控制不稳定的患者；
2. 有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的人；
3. 同时接受多种药物治疗的患者；
4. 新用药人群，可缩短试药周期，避免延误病情；
5. 中老年人群可以尽量减少长期服药带来的副作用。

1. Taguchi M , Nozawa T , Mizumaki K , et al. Nonlinear Mixed Effects Model Analysis of the Pharmacokinetics of Metoprolol in Routinely Treated Japanese Patients[J]. Biological & Pharmaceutical Bulletin, 2004, 27(10):1642-1648.
2. 药物基因组学知识库 （The Pharmacogenomics Knowledge Base, PharmGKB）
3. 中国高血压防治指南2018
4. Pharmacogenomics Steps Toward Personalized Medicine. Personalized Medicine , 2005 , 2 (4) :325-337
5. 胡大一主编《高血压 让血压降下来干货分享》

igene个体化用药基因检测